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张仲景的桔梗汤是治疗咽痛的法宝?知道这两个秘密可灵活使用它

众所周知,虽然医林先贤们一步一步将中医药扩展到了今天,但我们至今也依旧延续着仲景之法,这当然是跟《伤寒杂病论》当中的方药耐打耐抗脱不开关系。但是经方若是使用不得其法,比如说辨证用药准确,但是剂量却稍微变化,就可出现失之毫厘谬以千里的危险状况。因此,经方之所以被称之为经方,那可不是随便盖上去的。h4a3q186网

医圣张仲景的方药精炼简洁,出现较大的方子并不多,这类比例大概占了总方的4%,而其余的96%,都是精炼的药方。而今天我们要谈到的桔梗汤就在这个大部队当中。h4a3q186网

《伤寒论》桔梗汤“桔梗一两 甘草二两 上二味,以水三升,煮取一升,去滓。温分再服”。桔梗汤的主治方义有两点:一,用于少阴客热咽痛证;二,用于肺痈证。h4a3q186网

桔梗汤原方仅有两味中药,分别是桔梗和甘草,它们的剂量比为1比2,千古不变。值得指出的是,桔梗汤原方目前在临床的应用是非常火热的,主要还是因为它的主治功效就摆在那里——咽痛的法宝。h4a3q186网

方中甘草清热解毒,桔梗宣肺利咽,共达利咽止痛之功,又有消肿排脓之效。因此,在古代临床应用上面,记载了将它用于治疗喉痹肿塞,治冬温咽喉肿痛,治斑已出,时时与之,快咽喉,宽利胸膈等等。而在现代临床应用上面,桔梗汤常常用于喉科疾病(咽喉疼痛、咽喉源性咳嗽、感冒咽痒)、失音、变应性鼻炎、小儿急性化脓性扁桃体炎以及肺部疾病(如肺间质纤维化、放射性食管炎、肺脓疡、老年性肺炎、急性支气管炎)、冠心病、肿瘤等等当中。h4a3q186网

尽管桔梗汤方精炼简洁,又是治疗咽痛的法宝,但还是有很多人并不会灵活使用这个方子,对于使用好该方的秘密应该抓住下面这两个重点:h4a3q186网

1.抓主证h4a3q186网

桔梗汤治疗咽痛证时,主证可见到咽痛、咽痒、咽部轻度红肿、音哑等证;而治疗肺痈证时,主证应该见到咳嗽、喘息、胸胁痛、咳吐脓血痰、发热,舌质红、苔白或黄、脉滑数等症。h4a3q186网

2.抓病机h4a3q186网

桔梗汤的主要病机有三点:一,为邪热客于咽部;二,痰热蕴肺、肺窍不利;三,肺气郁闭,清阳失展。h4a3q186网

实际上,只要抓住桔梗汤的主证以及病机,方证对应,灵活使用该方就不难了。h4a3q186网


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